Tomorrow Biostasis GmbH kan gå omkull. Ett seriöst system som ska hålla i århundraden måste utgå från att varje driftbolag förr eller senare förändras, går samman med ett annat, omstruktureras eller upphör helt.
Den avgörande frågan är inte om en konkurs kan inträffa. Den avgörande frågan är vilka åtaganden som ligger kvar i bolaget om det sker.
För Tomorrow.bio ser svaret mycket olika ut beroende på om det gäller en levande medlem, ett pågående ärende eller en patient som redan flyttats över till långtidsförvaring.
En konkurs får inte alla delar av verksamheten att upphöra omedelbart
Insolvens är ett rättsligt förfarande för företag eller andra verksamheter som inte kan fullgöra sina betalningsskyldigheter. Det innebär inte att alla anställda, avtal och all utrustning försvinner omedelbart.
En konkursförvaltare kan välja att driva viss verksamhet vidare, sälja tillgångar, överlåta avtal eller avveckla bolaget. Utfallet beror på lagstiftning, ekonomi och vilka motparter som finns tillgängliga.
Ingen kan i förväg lova exakt vilken väg en framtida insolvens skulle ta.
Det går däremot att i förväg skapa en tydlig gräns mellan bolagets tillgångar och sådant som inte bör ingå i bolagets egendom.
Levande medlemmar löper störst risk för avbrott i vårdkedjan
En levande medlem är fortfarande beroende av driftbolaget för beredskap, utryckning, transport och själva ingreppet.
Om Tomorrow.bio upphörde med sin verksamhet innan medlemmen behövde vård, skulle försäkringen fortfarande kunna ge ersättning enligt sina villkor.
Men pengar kan inte utföra stabilisering eller perfusion. Medlemmen skulle behöva en efterträdande lösning eller en annan leverantör som både vill och kan ta över ansvaret.
Villkor, priser, geografi och medicinsk kapacitet kan skilja sig åt. Ingen kan garantera en ersättare decennier i förväg.
Därför bör medlemmar se till att avtal, finansieringsuppgifter och medicinska instruktioner är tillgängliga enligt rutinerna i viktiga dokument att spara.
En insats som redan pågår är den svåraste situationen
Ett verksamhetsavbrott under en utryckning eller under ingreppet skulle vara mer akut än ett avbrott i den vanliga driften.
Kontinuiteten beror då på personal på plats, tillgång till utrustning, rättsliga befogenheter, lokal samordning med begravningsverksamheten, betalningar och möjligheten att fullfölja transporten.
En juridisk uppdelning mellan organisationerna förändrar inte att verksamheten i praktiken kan vara koncentrerad till ett fåtal aktörer. Ingreppet kräver fortfarande ett kompetent team i realtid.
Reservutrustning, dokumenterade protokoll och partnernätverk minskar beroendet av enskilda personer, men de kan inte snabbt ersätta driftleverantören.
Nedkylda patienter är inte en tillgång i bolaget
Efter överföringen till långtidsförvaring ändras strukturen. Tomorrow.bio äger inte anläggningen i Rafz och redovisar inte patientens kropp som en tillgång i driftbolaget.
Patient Care Foundation har det juridiska förvaltningsansvaret för patientens kropp och det avsatta kapitalet. EBF driver anläggningen enligt avtalet om patientvård.
Dessa roller beskrivs i Tomorrow.bio:s ekosystem och i det offentligt tillgängliga avtalet om långtidsförvaring.
Syftet med denna uppdelning är att hålla nedkylda patienter och de medel som avsatts för deras vård utanför det tyska driftbolagets borgenärskollektiv.
Den rimliga slutsatsen är att en bolagskonkurs i sig inte bör leda till att nedkylda patienter omedelbart värms upp eller tas ur förvaring.
Det är inte samma sak som att ingenting förändras. Journaler, avtal, kompetens och framtida operativ kapacitet kan fortfarande behöva ersättas.
PCF har inrättats för att kunna föra ansvaret vidare
Enligt PCF:s registrerade ändamål ska vården av patienter som redan befinner sig i biostas prioriteras. Om den övriga verksamheten hotas ska bevarandet av patienternas neuronala struktur prioriteras uttryckligen.
Ändamålet medger också att patienter, ansvar, tillsyn och tillhörande medel förs över till en annan lämplig organisation om det bedöms gynna patientvården.
Möjligheten att föra över ansvaret till en efterträdare är en central del av skyddet mot följderna av en konkurs. Ett långsiktigt uppdrag bör inte vara permanent beroende av ett enda bolag eller en enda organisation som ansvarar för förvaringen.
Om det faktiskt finns en lämplig efterträdare är fortfarande en praktisk fråga. Rätten att överföra ansvaret är värdefull, men den kan inte skapa kapacitet som inte existerar.
EBF fortsätter som en fristående institution
EBF är en schweizisk stiftelse med egen styrelse, egna tillgångar, egen anläggning och egna räkenskaper samt egna skyldigheter gentemot tillsynsmyndigheter.
Dess stadgar anger ett ändamål som rör biostas och som är oberoende av Tomorrow Biostasis GmbH. Vid en upplösning måste tillgångarna gå till en skattebefriad schweizisk organisation med liknande ändamål.
Anläggningens passiva system med flytande kväve ger personalen tid att hantera många vanliga störningar utan att temperaturen omedelbart stiger till skadliga nivåer.
Förvaringen kräver fortfarande veckovis påfyllning, kontinuerlig nivåövervakning, kvävetillförsel, underhåll och mänsklig inblandning. En närmare beskrivning finns i Det klassiska förvaringssystemet.
EBF minskar därmed beroendet av driftbolaget. Däremot kvarstår beroendet av en kompetent organisation som kan driva verksamheten.
Tre scenarier, betraktade var för sig
Tomorrow.bio omstruktureras men fortsätter
En omstrukturering skulle kunna bevara team och avtal under en ny bolagsform. Medlemmar skulle kunna märka administrativa förändringar medan ingreppen fortsätter som förut.
PCF och EBF skulle fortsatt vara fristående parter, snarare än tillgångar som automatiskt blev en del av omstruktureringen.
Tomorrow.bio avvecklas med tid för överföring
Levande medlemmars handlingar, finansieringsuppgifter, utrustning och kontakter med personal skulle kunna föras över till en efterträdare, beroende på avtal, dataskyddslagstiftning och parternas överenskommelse.
Nedkylda patienter skulle fortsatt omfattas av systemen för patientvård och förvaring medan den praktiska kapaciteten byggs upp på nytt.
Tomorrow.bio går omkull plötsligt
Levande medlemmar skulle kunna drabbas av ett omedelbart avbrott i beredskapen. Nedkylda patienter skulle ha ett starkare skydd genom att förvaltningen, kapitalet och driften av anläggningen ligger hos andra organisationer.
Det är framför allt följderna av detta scenario som uppdelningen är avsedd att begränsa. Den begränsar skadan i stället för att låtsas att den saknar konsekvenser.
De kvarstående riskerna är fortfarande värda att nämna
Gemensamma grundare eller styrelseledamöter kan leda till överlappande styrning. En kris hos en leverantör kan drabba flera enheter samtidigt.
De medel som avsatts för patienterna kan ge lägre avkastning än väntat. Förvaringskostnaderna kan stiga. Journaler kan vara ofullständiga, och lagstiftningen kan ändras.
Det är inte argument för att uppdelningen är meningslös. De förklarar varför oberoende granskning, offentlig rapportering, planering för efterträdare och reservkapacitet fortfarande är viktiga efter den juridiska uppdelningen.
Det bredare resonemanget utvecklas i Att bygga organisationer som håller.
Kort sagt: En konkurs i Tomorrow.bio skulle störa verksamheten och tjänsterna för levande medlemmar, men nedkylda patienter och de medel som avsatts för deras vård förvaltas separat. Åtskillnaden minskar risken utan att garantera permanent vård.
Utforska det här praktiska verktyget
Använd det interaktiva verktyget för att undersöka frågan i den här artikeln.
Laddar det interaktiva verktyget
Mer att läsa