Jag förstår varför kryonik länge har uppfattats som en främst amerikansk idé i Europa.
Under lång tid stämde det i praktiken. Du kunde stödja idén och ordna finansieringen, men ändå ställas inför en obekväm fråga.
Vad händer om jag dör tusentals kilometer från det team som ska ta hand om nedkylningen?
Det var ingen teoretisk invändning. I våra medlemsintervjuer hörde vi upprepade gånger en variant av samma oro. Många hade känt till kryonik i åratal, ibland mycket längre, men avståndet gjorde att arrangemanget kändes bräckligt.
När ett seriöst europeiskt alternativ blev tillgängligt blev frågan om kryonik mer konkret.
Därför spelar det roll att verksamheten finns i Europa. Inte för att en europeisk adress gör kryopreservation säker, utan för att den svåra första delen av proceduren kan planeras utifrån var medlemmarna i Europa faktiskt bor.
Europa fick den infrastruktur som tidigare saknades
Tomorrow.bio grundades i Berlin eftersom Europa behövde sin egen infrastruktur för kryopreservation.
Vi ville inte bara driva ett europeiskt säljkontor för en procedur som genomförs någon annanstans. Vi byggde upp insatsteam, specialutrustade ambulanser, fältutrustning och arbetsrutiner samt en logistikkedja till långtidsförvaring i Schweiz.
Skillnaden mellan dessa två modeller är avgörande.
Ett avtal kan korsa ett hav på ett ögonblick. En medicinsk insats kan inte det.
Efter dödförklaringen upphör blodcirkulationen, och då inträder varm ischemi. Förutsättningarna beror till stor del på hur snabbt ett utbildat team kan inleda beredskap och stabilisering.
Avståndet är därför inte ett mindre problem. Det avgör hur många fordon, flygtransporter, överlämningar och externa aktörer som finns mellan patienten och det första kvalificerade teamet.
Tomorrow.bio har i dag team, ambulanser och lokal kapacitet på flera håll i Europa. Vi använder också en modell där utrustning placeras ut i förväg och teamet flyger in senare när en medlem befinner sig i ett allvarligt tillstånd, men tidpunkten fortfarande är osäker.
Det innebär att vi först kan placera utrustning och en ambulans i närheten av medlemmen och sedan flyga in det medicinska teamet när situationen blir akut. Vi behöver inte improvisera hela kedjan efter att döden redan har inträffat.
Det är den delen som ändrade beslutet för flera av dem vi intervjuade. En regional leverantör gjorde logistiken tillräckligt trovärdig för att flera av dem vi intervjuade skulle fatta beslutet.
En europeisk leverantör gör inte kryoniken lokalt tillgänglig bara genom att byta språk på webbplatsen. Den gör tjänsten lokalt tillgänglig genom att flytta procedurens första steg närmare patienten.
Proceduren kan börja före transporten till Schweiz
Ibland föreställer man sig att patienten måste nå förvaringsanläggningen innan det avgörande arbetet kan börja.
För Europa skulle det vara en mycket dålig modell. Europa är visserligen geografiskt sammanhängande, men avstånden är ändå stora.
Våra ambulanser fungerar som mobila behandlingsmiljöer. När omständigheterna tillåter kan teamet påbörja nedkylning, cirkulationsstöd, medicinering och därefter helkroppskryoprotektion i fält i det land där medlemmen avlider.
Vid kryoprotektiv perfusion ersätts blodet och en del andra kroppsvätskor med en lösning som ska motverka isbildning under den fortsatta nedkylningen. Att göra detta innan transport över långa sträckor är en av de viktigaste fördelarna med det europeiska system vi har byggt.
När kryoprotektionen i fält är klar kan patienten kylas ytterligare medan begravningsbyrån och lokala myndigheter färdigställer transporthandlingarna.
Vi har haft fall där denna pappershantering tog flera dagar. Den lokala begravningsbyrån förvarade patienten i sina lokaler och fyllde på med torris varje dag tills transporten till Schweiz kunde fortsätta.
Var väntetiden idealisk? Naturligtvis inte. Men den inträffade efter den avgörande fältproceduren, inte före den.
Denna skillnad är lätt att missa om man ser ambulansen som bara ett fordon. Därför investerade vi i specialiserad utrustning i stället för att bygga en tjänst som bygger på att en obehandlad patient snabbt transporteras över flera gränser.
Den slutliga transporten är oftast den enkla delen. När nödvändiga handlingar och tillstånd finns på plats samordnar vi begravningsbyrå, flygbolag eller vägtransport, tullformaliteter där det krävs och mottagandet i Schweiz.
Medlemmen förväntas inte förhandla med ett flygbolag under en familjekris. Vi sköter hela den operativa kedjan och ber medlemmen eller familjen bara om de personliga dokument som vi eller begravningsbyrån behöver.
Hela förloppet beskrivs i artikeln ”Vad händer när du behöver oss?”. De gränsöverskridande detaljerna förklaras i artikeln ”Logistik och transport”.
Utforska det här praktiska verktyget
Använd det interaktiva verktyget för att undersöka frågan i den här artikeln.
Läser in det interaktiva verktyget…
Praktisk lokalkännedom är en del av tjänsten
Europa är inte en enhetlig rättslig eller administrativ jurisdiktion. Det låter självklart, men många talar om europeisk lagstiftning som om ett enda regelverk styrde varje sjukhus, begravningsbyrå och dödsattest från Lissabon till Helsingfors.
Så är det inte.
Varje enskilt fall omfattas av nationella regler och lokal praxis. Vem lämnar ut den avlidne? Vilken myndighet utfärdar eller godkänner exporthandlingen? Vet begravningsbyrån hur torris ska hanteras? Vad accepterar flygbolaget? Vilket dokument måste vara ett original?
Inget av detta är spännande. Det är ändå en del av att göra jobbet väl.
En europeisk leverantör bygger upp värdefull praktisk erfarenhet. Vi vet vilka frågor som ska ställas, vilka dokument som bör påbörjas tidigt och när en lokal begravningsbyrå behöver tala direkt med en myndighet.
Vi har flyttat patienter från olika europeiska länder och från länder utanför Europa till Schweiz. Transportadministrationen kan vara långsam, men vi vet hur processen ska hanteras.
Medlemmen har ett betydligt mindre ansvar: att hålla kontaktuppgifter och finansiering aktuella, tydliggöra sina önskemål, lämna in begärda handlingar och kontakta oss tidigt vid ett allvarligt medicinskt tillstånd.
Tidigt besked ger oss tid att välja mellan fjärrövervakning, förhandsutplacering och full beredskap. Det kan också ge ett sjukhus, ett äldreboende eller en begravningsbyrå tid att förstå planen innan alla står under tidspress.
Det europeiska juridiska ramverket varierar fortfarande mellan länder. Vi arbetar från fall till fall, eftersom det är vad verkligheten kräver, inte eftersom systemet är improviserat.
Långtidsförvaringen sker i Schweiz av en anledning
Efter kryoprotektion i fält och transport förs patienten till European Biostasis Foundations anläggning i Rafz i Schweiz.
EBF är Tomorrow.bios systerorganisation och långtidsförvaringsanläggningen för våra medlemmar. Den specialbyggda anläggningen har varit i drift sedan 2022 och rymmer medicinsk utrustning, bilddiagnostik, nedkylning, forskning och förvaring på samma plats.
Den ligger nära den tyska gränsen och cirka 30 till 40 minuter från Zürichs flygplats. Läget ger goda förbindelser med resten av Europa, samtidigt som långtidsförvaringen inte är placerad i en vanlig kontorslokal eller ett hyrt lagerutrymme.
Även den institutionella strukturen spelar roll.
Tomorrow.bio hanterar medlemskap, insats, kryoprotektion och transport. EBF äger och driver den schweiziska anläggningen. Patient Care Foundation förvaltar kapitalet för patientvård och ansvarar för patientens kropp och medel.
Rollerna är åtskilda så att långtidsvården inte är beroende av ett enskilt företags fortlevnad. Hela arrangemanget beskrivs i Tomorrow.bio-ekosystemet och i artikeln om långtidsförvaringsanläggningen.
Det är detta en europeisk leverantör förändrar: inte bara en enskild del av processen, utan hur hela kedjan hänger ihop.
Den organisation som förbereder medlemmen ansvarar också för planeringen av insatsen. Fältteamet använder rutiner utformade för den transport som följer. Patienten anländer sedan till den schweiziska anläggningen, byggd för att slutföra nedkylningen, utföra kvalitetskontroller och ge långtidsvård.
Det löser inte den vetenskapliga osäkerhet som präglar kryoniken. Ingen leverantör kan lova att återupplivning blir möjlig i framtiden.
Det går heller inte att garantera att varje dödsfall går att förutse, att anhöriga medverkar eller att lokala myndigheter aldrig fördröjer handläggningen.
Men dessa begränsningar är inget skäl att acceptera onödigt avstånd. Kryonik är osäkert nog som det är. Vi bör undanröja varje praktisk nackdel som vi kan undanröja.
För den som bor i Europa innebär en europeisk leverantör ett system byggt för europeiska förhållanden: insats närmare patienten, kryoprotektion i fält, erfaren gränsöverskridande samordning och en specialbyggd anläggning i Schweiz.
Det är ingen kosmetisk fördel. Det förbättrar förutsättningarna när tjänsten faktiskt behövs.
Kort sagt: för en medlem i Europa flyttar en europeisk leverantör insatsverksamhet, kryoprotektion i fält och gränsöverskridande samordning närmare patienten. Den lovar inte återupplivning, men den minskar onödiga avstånd i procedurens olika steg.
Läs vidare