Jag förstår lockelsen med en jämförelsetabell mellan leverantörer.
Pris på en rad. Medlemsavgift på en annan. Lägg till några bockar för tjänster, välj sedan kolumnen med flest bockar.
Det fungerar rimligt bra för en laptop. Det är ett riskabelt sätt att välja leverantör av kryonik.
En leverantör är inte en enda produkt. Det är en kedja av människor, fordon, medicinska procedurer, dokument, kvalitetskontroller, juridiska enheter, kapital och långtidsförvaring.
Den kedjan kan behöva fungera på den värsta dagen i din familjs liv. Du kan inte övervaka att den fungerar.
Så ja, jämför leverantörer. Gör det gärna. Vi publicerar en detaljerad, uppdaterad jämförelse av leverantörer av kryonik just därför att skillnaderna spelar roll.
Men jämför hela systemet, inte det pris som står överst.
Vi är inte neutrala. Vi anser att Tomorrow.bio är det starkaste alternativet som finns idag. Här är det underlag du bör granska innan du avgör om du håller med oss.
Börja med de första timmarna
Det är naturligt att först titta på förvaringsanläggningen. Den är konkret. Du kan fotografera en dewar, gå runt i en byggnad och föreställa dig var du själv skulle förvaras.
De första timmarna är mindre fotogena och ofta viktigare.
Efter att döden har konstaterats fortsätter de biologiska förändringarna. Någon måste underrätta leverantören, ett tränat team måste nå patienten, och nedkylning och stabilisering måste inledas så snabbt omständigheterna tillåter.
En avancerad anläggning kan inte kompensera för den tid som går förlorad innan transporten till anläggningen kan påbörjas.
Det är därför de första jämförelsefrågorna bör vara nästan tråkigt praktiska. Var finns teamen? Vem anställer dem? Är de tillgängliga dygnet runt? Vilken utrustning kommer fram till dig? Vilka åtgärder kan de vidta där du befinner dig?
Godta inte ett svar om den stad leverantören täcker bäst om du själv bor någon annanstans.
Tomorrow.bio har egen insatsberedskap i Europa och USA. Vårt interna arbete med jour, stabilisering och transport stöds av egna ambulanser och tränad medicinsk och kirurgisk personal.
När förhållandena tillåter använder vi helkroppskryoprotektion på plats som standardmetod. Vi strävar efter att ersätta blodet med kryoprotektiv lösning i en utrustad ambulans före långdistanstransporten, i stället för att vänta tills patienten når Schweiz.
Skillnaden är viktig: transporten påbörjas först efter den centrala bevarandeproceduren, i stället för att fördröja proceduren.
Du kan läsa mer om förloppet i våra texter om första insatsen och jourberedskapen, perfusion och kryoprotektion på plats samt om vad som händer när en medlem behöver oss.
Det kommer alltid att finnas svåra fall. Plötsliga dödsfall inträffar. Tillgången kan försenas. Familjer och myndigheter kan skapa komplikationer.
En seriös leverantör låtsas inte att geografin har upphört att spela roll. Den bygger upp god geografisk täckning där medlemmarna bor, förbereder sig för fall som inträffar under resor och redovisar ärligt var begränsningarna finns.
Detta framkom tydligt i vår medlemsundersökning. Vissa hade varit intresserade av kryonik i flera år, men en avlägsen organisation framstod aldrig som ett praktiskt realistiskt alternativ. Regional insatskapacitet ändrade frågan från ”tror jag på kryonik?” till ”kan detta fungera där jag bor?”
Detta är anonymiserade iakttagelser från ett begränsat antal intervjuer, inte ett påstående om alla medlemmar. Ändå är oron helt rimlig.
Begär belägg från verkliga fall
Varje leverantör kan beskriva ett protokoll.
Ett protokoll berättar vad teamet avser att göra. En fallrapport berättar vad som faktiskt hände när larmet kom in sent, cirkulationen var svår att upprätthålla, administrationen tog längre tid än väntat eller patienten befann sig långt från närmaste team.
Man behöver båda.
Tomorrow.bio publicerar numrerade fallrapporter med tidslinjer, temperaturer, procedurdata, avvikelser och utfall. Vi diskuterar dem också öppet. Det skapar en obekväm men nyttig disciplin: det verkliga fallet kan jämföras med det avsedda protokollet.
Om en organisation bara visar tillrättalagda procedurbeskrivningar bör du fråga vad den lärde sig av sitt senaste svåra fall.
Fråga sedan hur bevarandekvaliteten mäts. ”Proceduren genomfördes” är inget kvalitetsmått.
Tomorrow.bio genomför datortomografi av varje mänsklig patient vid kryogen temperatur före långtidsförvaringen. Undersökningarna ger kvalitativa och kvantitativa data om hur kryoprotektanten har fördelats och om eventuell isbildning.
Genom att utföra mätningarna under samma kryogena förhållanden blir densitetsmätningarna mer jämförbara mellan patienter. Vårt kvalitetsprogram omfattar också arbete med elektronmikroskopi, när samtycke finns, för att undersöka hjärnans ultrastruktur i betydligt mindre skala.
Ingen av metoderna bevisar framtida återupplivning. Inget som finns tillgängligt idag kan bevisa det.
De gör något mer begränsat men mycket värdefullt: de ersätter utfästelser med underlag som går att granska och som visar vad som faktiskt har bevarats.
Sådana belägg kan avslöja en svag procedur. Bra. Så blir nästa procedur bättre.
Vi anser att bevarandekvalitet bör mätas patient för patient, att fallrapporter bör publiceras och att tekniska påståenden bör hålla när de ställs mot verkliga data. Det är anmärkningsvärt att detta ännu inte är en grundläggande standard inom området.
Utforska det här praktiska verktyget
Använd det interaktiva verktyget för att undersöka frågan i den här artikeln.
Läser in det interaktiva verktyget...
Vem ansvarar efter proceduren?
En jämförelse mellan leverantörer som slutar när patienten förs in i förvaring är ofullständig.
Förvaringsperioden kan pågå i decennier eller mycket längre. Grundare kommer att lämna. Ledningen kommer att bytas ut. Teknik, lagstiftning, valutor och politiska förhållanden kommer också att förändras.
Därför bör man ställa en rak fråga: vem har det rättsliga ansvaret för patienten och för de medel som avsatts för patientens vård?
Tomorrow.bio delar upp dessa ansvarsområden mellan tre organisationer.
Tomorrow Biostasis GmbH driver medlemskapet, insatserna och kryopreserveringstjänsten. Patient Care Foundation ansvarar rättsligt för patienten och det kapital som avsatts för patientens vård. European Biostasis Foundation driver anläggningen för långtidsförvaring och forskning i Schweiz.
Det här är systerorganisationer, inte tillfälliga underleverantörer.
Uppdelningen är viktig eftersom patientvården inte bör vara beroende av att driftbolaget fortsätter att vara kommersiellt framgångsrikt. Kapital avsatt för långtidsvård och patienter som redan finns i förvaring ligger inte bara i Tomorrow.bios balansräkning.
De schweiziska stiftelserna publicerar årsredovisningar och står under relevant schweizisk tillsyn. Jämför den finansiella transparensen, hur medel för patientvård förvaltas, investeringsstrategin och hur medlen hålls juridiskt åtskilda.
Nöj dig inte med formuleringen ”vi avser att finnas kvar länge”. Alla organisationer kan säga så.
Sök efter en struktur som är utformad för att klara grundarbyten och organisatoriska sammanbrott. Våra artiklar om Tomorrow.bio-ekosystemet, organisationer som är byggda för att bestå och vad som händer om Tomorrow.bio går i konkurs förklarar strukturen mer ingående.
Anläggningens utformning hör till samma samtal. EBF driver en specialbyggd underjordisk anläggning i Schweiz, med infrastruktur för flytande kväve, övervakade förvaringssystem och utrymme att växa.
Man kan granska anläggningen, den redovisade verksamheten och de system som används för långsiktig patientvård. Ett löfte som ska hålla i generationer bör inte gömmas bakom en säljpresentation.
De flesta organisationer säger att de stöder forskning. Den relevanta frågan är vad som faktiskt förändras till följd av det.
Finns det ett internt team? Finns det en publicerad färdplan? Omsätts tekniken från prototypstadiet i ambulanser, nedkylningsutrustning, kvalitetsmätning och förvaring?
Tomorrow.bio bedriver medicinsk forskning och utveckling samt tillämpad teknikutveckling inom den egna verksamheten. Vi publicerar en flerårig färdplan och uppdaterar procedurer i takt med att kunskapsläget förbättras.
Det omfattar utveckling av kryoprotektiva medel, fältutrustning, träningsmodeller, datorstyrd nedkylning, kvalitetsbedömning och ny förvaringsteknik.
Alla projekt kommer inte att lyckas. Det är en del av forskningens villkor.
Det viktiga är att misslyckanden kan analyseras, leda till lärdomar och användas för att förbättra nästa version. Våra artiklar om tillämpad teknikutveckling samt forskning och utveckling visar hur detta hänger samman med patientvården.
Det är också varför priset bör komma sent i jämförelsen, inte först.
Fråga vad det angivna beloppet omfattar. Jourberedskap, åtgärder på plats, internationell transport, nedkylning, långtidsförvaring och kapital för patientvård kan ingå i samma erbjudande eller erbjudas separat.
Ett lägre pris för ett mer begränsat tjänsteinnehåll är inte ett tecken på bättre värde. Det är ett annat erbjudande.
Varför vi anser att Tomorrow.bio är det bästa valet
Vi grundade Tomorrow.bio eftersom vi ansåg att kryonik kunde göras mycket bättre, särskilt för människor i Europa.
I dag är vårt argument inte längre bara en plan i en presentation.
Vi har egen insatsberedskap i Europa och USA. Vi utför kryoprotektion i fält som standardmetod när förhållandena tillåter. Vi publicerar fallrapporter, genomför datortomografi av varje mänsklig patient vid kryogen temperatur, bedriver egen forskning och teknikutveckling och förvarar patienter i vår systerorganisations specialbyggda anläggning i Schweiz.
Patientvården och dess kapital är juridiskt skilda från driftbolaget. De berörda stiftelserna verkar under schweizisk tillsyn och publicerar årsredovisningar.
Det är denna kombination som gör att vi anser att Tomorrow.bio erbjuder det starkaste helhetssystemet i dag.
Ingen leverantör kan garantera återupplivning. Tomorrow.bio kan inte heller garantera det.
Vad vi kan göra är att bygga den bästa kedja för bevarande och långtidsvård som vi förmår, mäta resultaten, publicera underlaget och fortsätta att förbättra verksamheten.
Läs den fullständiga jämförelsematrisen. Kontrollera källorna. Ställ svåra frågor till oss. Besök verksamheten i Berlin och anläggningen i Schweiz om du kan.
Fatta sedan ditt beslut utifrån det system som faktiskt skulle behöva ta hand om dig.
Kort sammanfattat: Välj leverantör av kryonik genom att jämföra hela systemet: insats, fältprocedur, mätt kvalitet, publicerad evidens, forskning, förvaring, finansiering av patientvård och långsiktig styrning. Tomorrow.bio anser att företaget i dag erbjuder den starkaste kombinationen av dessa delar.
Mer läsning