”Oöverträffad” är ett stort ord.
Vi använder det medvetet.
Tomorrow.bio byggdes inte för att erbjuda samma kryopreserveringsprocedur med en snyggare webbsida. Målet från början var att förbättra hela kedjan: utryckning, kirurgi, kryoprotektion, nedkylning, mätning, förvaring och lärandet inför nästa procedur.
Detta är viktigt eftersom en kryopreservering kan verka imponerande utan att faktiskt säga något om resultatet.
En avancerad pump är inte bevarandekvalitet. En låg sluttemperatur är inte bevarandekvalitet. En vacker labbild från ett idealiserat experiment är definitivt inte bevis för vad som hände inuti en verklig patient.
Det är patientens bevarande som är resultatet.
Vårt påstående är enkelt: ingen annan organisation inom human kryopreservering har offentligt dokumenterat samma kombination av helkroppskryoprotektion på plats, data från enskilda fall, standardiserad kryogen CT, kontrollerad nedkylning, publicerade rapporter och en analys av ultrastrukturen under utveckling inom sitt löpande program.
Det är därför vi anser att Tomorrow.bio:s bevarandekvalitet är oöverträffad i världen.
Kvaliteten avgörs där patienten är
Inom kryopreservering finns en grundläggande men obekväm omständighet. Procedurens kvalitet avgörs i hög grad innan patienten når förvaringsanläggningen.
När blodcirkulationen upphör, upphör syretillförseln. Vid normal kroppstemperatur uppstår skador snabbt. Nedkylning bromsar processen, men den kan inte kompensera för redan förlorad tid.
Därför har vi byggt proceduren kring patienten, inte kring byggnaden i Schweiz.
Våra ambulanser är utrustade för att fungera som mobila operationsenheter. När omständigheterna tillåter är vårt standardförfarande helkroppskryoprotektion i fält: den kirurgiska perfusionsproceduren utförs på plats, nära där patienten dödförklarades.
Detta är betydligt svårare än att först transportera patienten och utföra det komplicerade arbetet senare.
Det kräver utbildad personal, medicinsk perfusionsutrustning, kryoprotektiva medel, kirurgisk kompetens, temperaturkontroll och tillräcklig redundans för att kunna genomföra proceduren utanför en kontrollerad sjukhusmiljö.
Rent praktiskt skulle det vara enklare att avstå.
Men att vänta med kryoprotektionen till efter en lång internationell transport är föga meningsfullt när tid och temperatur är avgörande för resultatet. Kryoprotektion i fält gör att vi kan påbörja perfusionen tidigare och kyla ner patienten till torrisens temperatur redan innan transporten.
Det innebär inte att alla fall är likartade. Ett väntat dödsfall med ett team redan på plats skiljer sig från ett oväntat dödsfall som upptäcks flera timmar senare.
Det innebär att arbetsmodellen är utformad kring den högsta kvalitet vi realistiskt kan uppnå i varje situation, snarare än kring den logistik som är enklast för oss.
Det publicerade S-MIX-ramverket hjälper till att beskriva den ischemiska belastningen före och under ett fall. Det väger samman tid, temperatur och det cirkulatoriska stöd som gavs.
S-MIX redovisas när de underliggande uppgifterna från fallet medger det. Till exempel visar den offentliga rapporten för Patient 26 beräkningen tillsammans med temperatur, tryck och perfusionsdata.
Det är inget magiskt kvalitetsmått. Det är ett sätt att göra en viktig del av proceduren granskningsbar, i stället för att dölja den bakom ord som ”snabbt” eller ”bra”.
+Utforska det här praktiska verktyget
Använd det interaktiva verktyget för att undersöka frågan i den här artikeln.
Läser in det interaktiva verktyget...
Vi dokumenterar proceduren och granskar sedan resultatet
Under kryoprotektionen registrerar våra team temperatur, tryck, flöde, lösningskoncentration och tidpunkten för de viktigaste procedurstegen.
Varje mätning besvarar en egen fråga.
Tryck och flöde visar hur kretsen fungerade. Refraktionsindex hjälper till att uppskatta koncentrationen av kryoprotektivt medel i den lösning som förs in i och ut ur patienten. Temperaturkurvorna visar hur snabbt olika delar av kroppen kyldes ner.
Tillsammans visar dessa data om proceduren förlöpte som avsett.
Men det är här många kvalitetsargument stannar upp för tidigt. En maskin kan rapportera normalt tryck samtidigt som en del av hjärnan förblir dåligt perfunderad. En till synes problemfri procedur kan ändå ge ett ojämnt resultat.
Därför granskar vi resultatet efteråt.
Sedan Tomorrow.bio började utföra kryopreserveringar av människor har varje kryopreserverad person genomgått en CT-undersökning innan han eller hon förs till långtidsförvaring.
Den avslutande undersökningen görs medan patienten är nedsänkt i flytande kväve vid cirka -196°C. Denna detalj är inte kosmetisk.
CT-attenueringen förändras med densiteten, och densiteten förändras med temperaturen. Om en patient undersöks vid högre temperatur än en annan kan den synbara skillnaden delvis bero på temperaturen snarare än på bevarandet.
Genom att undersöka varje patient vid samma kryogena sluttemperatur eliminerar vi en betydande felkälla. Det gör jämförelser mellan regioner och mellan fall betydligt mer meningsfulla.
Undersökningen kan visa hur det kryoprotektiva medlet har fördelats, liksom områden som tyder på isbildning, kraftig svullnad eller krympning, gas och synliga sprickor. Tomorrow.bio färgkodar bilderna för att göra skillnader i den uppskattade fördelningen av kryoprotektant lättare att granska.
I vår publicerade kvalitetsplan för 2026 anges att nära 100 % av hjärnan i våra fall sedan 2024 har visat en tillräcklig koncentration av kryoprotektant för vitrifikation vid CT-undersökning.
Det är ett starkt resultat. Det bör vi säga rakt ut.
Det är också därför vårt kvalitetsprogram nu går vidare till analyser i mindre skala. CT kan granska hela patienten, men kan inte visa ett membran, ett axon eller en synaps.
Om minne och identitet beror på den fysiska strukturen i hjärnan räcker inte grov anatomi. Vi behöver veta vad som hände med nervvävnadens finstruktur.
Elektronmikroskopi kan undersöka vävnaden på den nivån.
Med separat samtycke kan Tomorrow.bio samla in upp till tre små vävnadsprover från utvalda regioner i hjärnan eller ryggmärgen. Dessa prover är avsedda för ultrastrukturell analys och för att förbättra framtida procedurer.
Detta är ännu inte ett resultat som publiceras rutinmässigt för varje patient.
Programmet är under utveckling, provtagningen är frivillig och ett enda litet prov kan inte representera hela hjärnans tillstånd. Den offentliga rapporten för Patient 26 anger två hjärnprover tagna med samtycke, men presenterar ännu inte deras elektronmikroskopiresultat.
Den skillnaden är viktig. Vi är stolta över inriktningen utan att låtsas att ett forsknings- och utvecklingsprogram redan utgör ett etablerat kliniskt mått.
När resultaten väl finns tillgängliga kan elektronmikroskopi tillföra sådant som CT inte kan visa: direkta belägg för membran, synapser, myelin, organeller och lokal vävnadsskada.
Undersökningen av hela kroppen och det lilla vävnadsprovet besvarar olika frågor.
CT ger oss överblick över hela patienten. Elektronmikroskopi ger detaljerad information från utvalda platser. Den samlade kvalitetsbilden framträder när dessa uppgifter kombineras med tidslinjen och perfusionsdata.
Vårt kvalitetskontrollprogram bygger på detta angreppssätt i flera nivåer, eftersom inget enskilt mått kan beskriva hela bevarandet.
Nedkylningen är en del av samma kedja.
Efter kryoprotektionen kyls patienten snabbt ner mot glasövergångsområdet och därefter mycket långsammare mot den kryogena förvaringstemperaturen. Datorstyrning och temperaturprober i patienten gör det möjligt för teamet att styra förloppet och minska temperaturskillnaderna.
Processen beskrivs närmare i Datorstyrd nedkylning till kryogena temperaturer. Målet är inte enbart att nå -196°C. Det är att nå dit utan att utsätta en mänsklig kropp för onödig belastning.
Öppenhet är en del av proceduren
I samtal med medlemmar återkom samma tema i olika former: förtroendet ökar när organisationen uppfattas som verklig, tekniskt seriös och öppen för granskning.
Vissa vill se varje diagram. Andra vill främst veta att diagrammen finns, att anläggningen kan besökas och att svåra frågor får ett rakt svar.
Dessa samtal säger något om förtroende. De är inget bevis på bevarandekvalitet.
Underlaget finns i de dokumenterade fallen.
Tomorrow.bio publicerar numrerade rapporter med tidslinjer, procedurdata, CT-fynd och en diskussion av vad som hände. Det offentliga dokumentbiblioteket omfattar för närvarande rapporter om fall från 2023, 2024 och 2025.
Att publicera de svåra fallen är viktigt. Vem som helst kan bygga en kvalitetsberättelse kring en enda idealisk procedur.
Kryopreservering i praktiken kan innebära sen underrättelse, sjukdom, kärlproblem, juridiska fördröjningar, oväntade platser och beslut om utrustning under tidspress. Om sådana fall utelämnas ur redovisningen förlorar redovisningen sitt värde.
Våra rapporter påstår inte att varje procedur var felfri. De gör det möjligt att se vad som hände, vad som mättes och vad vi ändrade efteråt.
Det är detta kretslopp som är viktigt: att utföra, mäta, publicera och förbättra.
Kryoprotektion i fält ökar chansen att nå vävnaden tidigt. Data från proceduren visar vad teamet gjorde. S-MIX beskriver den ischemiska belastningen när dataunderlaget räcker till. Kontrollerad nedkylning begränsar undvikbar termisk belastning.
Kryogen CT granskar hela patienten vid en standardiserad temperatur. Elektronmikroskopi med samtycke utvecklas för att undersöka den ultrastruktur CT inte kan visa. Långtidsförvaringen skyddar sedan det bevarade tillståndet vid European Biostasis Foundations anläggning.
Varje del förstärker de andra.
Kan vår bevarandekvalitet bli bättre? Ja, absolut. Vi förväntar oss det.
Ingen vet exakt vilken grad av bevarande som krävs för en framtida återupplivning, och vi lovar ingen återupplivning. Just den osäkerheten är skälet till att ”tillräckligt bra” inte är en godtagbar arbetsfilosofi.
Det bästa programmet inom detta område bör vara det som granskar sina egna resultat mest kritiskt.
Tomorrow.bio har byggt det mest kompletta, mätbara och transparenta systemet för human kryopreservering som finns i dag. Vi anser att det är oöverträffat i världen, och vårt uppdrag är att göra detta påstående allt mer välgrundat efter varje fall.
Kort sagt: Tomorrow.bio kombinerar tidigt insatt helkroppskryoprotektion på plats, detaljerade procedurdata, kontrollerad nedkylning, kryogen CT för varje patient, publicerade fallrapporter och en analys av ultrastrukturen under utveckling. Vi anser att detta är det mest kompletta och mätbara programmet för human kryopreservering i världen.
Läs mer